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2006年4月自学考试《内科护理学(二)》 试卷+答案       ★★★
2006年4月自学考试《内科护理学(二)》 试卷+答案
作者:甘肃自考 文章来源:甘肃自考网www.stegs.net 点击数: 更新时间:2008-4-28 21:57:13

 

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(课程代码  3202

 

一.单选题(每小题1分,共15分)

1.急性心肌梗死病人适宜的绝对卧床休息的时间是                       

     A24小时                   B48小时

     C72小时                   D1-2

2.肢体能在床面上移动,但不能抬起,其肌力为                         

     A1                      B2

     C3                      D4

3.弥散性血管内凝血临床表现最为突出的症状是                         

     A.多器官血管内血栓形成     B.溶血

     C.微循环障碍               D.突然广泛自发性出血

4.慢性肾功能衰竭病人的饮食原则是                                   

     A.低蛋白质、低磷、高热量、高必需氨基酸

     B.低蛋白质、高磷、高热量、高必需氨基酸

     C.低蛋白质、低磷、低热量、高必需氨基酸

     D.低蛋白质、低磷、高热量、低必需氨基酸

5.糖尿病辅助检查中,反映近23周血糖水平的指标是                  

     A.尿糖                     BC—肽测定

     C.血糖化血红蛋白           D.果糖胺

6.肝硬化患者最常见的并发症为                                       

     A.腹水                     B.上消化道出血

     C.肝性脑病                 D.感染

7.肝性脑病患者表现为轻度性格改变和行为异常,提示处于下列哪一期?    

     A.前驱期                   B.昏迷前期

     C。昏睡期                   D.昏迷期

8.使用异烟肼和利福平进行抗结核治疗中,主要常见的脏器损害是         

     A.肾脏受损                 B.肝脏损害

     C。脑部受损                 D.心脏受损

9.能保护人体防止感染乙型肝炎的抗体是                               

     A.抗-HBs              B。抗-HBe

     CDNA抗体                  D。抗-HBe

10.对放疗和化疗均敏感的肺癌是                                      

     A.鳞状上皮细胞癌           B.小细胞未分化癌

     C.大细胞未分化癌           D.腺癌

11.当大咯血突然中止,发生窒息先兆时,护士应迅速采取的措施不正确的是

                                                                    

     A.将病人置头低足高位       B.使病人健侧卧位

     C.清除口腔内积血           D.备好抢救用品

12.下列急性脑血管疾病发作时,不出现偏瘫的是                        

     A.脑栓塞                   B.脑血栓形成

     C.脑出血                   D.蛛网膜下腔出血

13.冠心病患者,70岁,突然发生心室扑动,继之心室颤动,该病人首选的治疗措施

                                                                  

     A.非同步电复律             B.心脏按压

     C.人工呼吸                 D.静脉用利多卡因

14.对于心力衰竭需卧床休息病人的排便护理,目前国外的观点是          

     A.床上使用便器             B.使用床边便椅

     C.每天服用缓泻剂           D.每天使用开塞露

15.风心病可造成多个瓣膜受损,其中最常见为                          

     A.主动脉瓣                 B.二尖瓣

     C.三尖瓣                   D.肺动脉瓣

二、多选(每小题1分,共10分)

16.下列关于急性白血病症状和体征发生的原因,正确的描述为            

     A.贫血进行性发展由于正常红系生成减少

     B.急性白血病发热的主要原因是感染

     C.出血主要由于血小板减少

     D.白血病细胞浸润致骨、关节疼痛

     E.机体免疫力低—厂致肝、脾淋巴结肿大

17.糖尿病患者胰岛素治疗的不良反应有                                

     A.低血糖反应               B。胰岛素过敏反应

     C.脂肪营养不良             D。胰岛素性水肿

     E.肝、肾损害

18.幽门梗阻患者特征性的表现为                                      

     A.空腹时有上腹饱胀         B。餐后腹绞痛加重

     C.出现胃蠕动波             D。空腹时出现震水音

     E.食欲减退

19.下列门静脉高压症患者的主要表现是                                

     A.肝肿大              B。脾肿大

     C.食管、胃底静脉曲张       D。腹水

     E.发热、黄疸

20.下列关于脑血管疾病病人的排便、排尿护理措施中,正确的有          

     A.尽可能避免留置导尿管              B.膀胱冲洗以减少感染

     C.排便时注意观察其面色与脉搏        D.用软便剂无效者,可用灌肠促排便

     E.大便失禁者每次排便后用温水清洗肛周并拭干

21.应用硝酸酯类治疗心力衰竭时,应注意监测病人的                    

     A.体温                              B.心率

     C.呼吸                              D.血压

     E.神志

22.下列关于急性黄疸型肝炎患者的临床表现正确的是                    

     A.黄疸前期有发热,热程平均5      B.黄疸前期有消化道症状或上感症状

     C.黄疸期皮肤、巩膜出现黄疸          D.黄疸期有肝大、肝脏压痛

     E.肝功能检查显示ALT增高,血清胆红素增高

23.下列关于慢性支气管炎患者的体征正确的是                          

     A.早期可无异常体征              B.急性发作期常有散在干、湿性哕音

     C.咳嗽后哕音可减少或消失            D.常在背部出现固定性湿哕音

     E.喘息型患者可听到哮鸣音及呼气延

24.高血压病病人避免参加的活动是                                    

     A.比赛性质的活动                    B。提重物或自高处取物

     C.举重等力量型活动                  D。快步走等有氧运动

     E.太极拳等运动量较小的活动

25.类风湿关节炎患者可表现                                          

     A.关节疼痛                          B。晨僵

     C.关节肿胀                          D。关节畸形

     E.关节皮肤蝶形红斑

三、填空题(每空1分,共20分)

26.用于支气管哮喘的肥大细胞稳定剂只作为预防用药,一般需在发作前_____周使用。

27.急性脑血管疾病的发病主要与血管本身、血液成分和__________三大方面有关。

28.目前细菌性肺炎按发生环境主要分为___________肺炎和_________肺炎。

29.脑血管疾病患者瞳孔变化能直接反映脑组织损伤的情况,应观察瞳孔的形状、大小、

    ________及对光反应等。

30.甲型肝炎的隔离期是自发病期算起______周。

31.再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,以外周血呈现________

    主要表现的一组综合征。

32.弥散性血管内凝血抗凝治疗常用的药物为______,该药用量过大有引起______危险。

33.肝硬化腹水病人的利尿治疗,以每日体重减轻不超过__________kg为宜。

34.食管、胃底静脉曲张破裂出血,应用三腔气囊管压迫止血时,胃气囊应先充气约

    _______ml,压力达__________mmHg(kPa)

35.慢性肾小球肾炎多数病人的首发症状为_____________

36.吸烟是引起心肌梗死病人猝死的最大危险因素,其主要原因是烟草中的________

    可刺激分泌_______,使心肌梗死复发或梗死面积扩大。

37.高血压的诊断标准为收缩压≥___________mmHg(kPa),舒张压≥______mmHg

    (kPa)

38.结核菌素的主要成分是_________

39.支气管哮喘发病巾起重要作用的炎症介质除组胺、白三烯外还有__________

40.糖皮质激素在哮喘治疗中的主要作用除抗炎和抗过敏外。还有________,以降低气

    道高反应性的作用。

四、名词解释(每小题3分,共15分)

41.甲状腺

42.脑栓塞

43.造血干细胞移植

44.肺结核短程化疗

45.心绞痛

五、简答题(每小题5分,共20分)

46.列出对肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。

47.简述协助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的护理措施。

48.简述传染病流行过程中管理传染源的措施。

49.列出糖尿病病人足部护理的要点。

六、论述题(每小题10分,共20分)

50.患者,男性,30岁,因呕血、黑便1天,急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次,量约800ml,今晨有黑便2次,量约500g,伴心慌、口渴、出冷汗。

     体格检查:T38,P120/分,R20/分。BP80/50mmHg,腹部平软,肝脾肋下未及,肠鸣音亢进。

请写出:(1)患者目前出血是否停止及其依据。

       2)根据患者目前状况应采取的保护措施。

51.患者,男性,62岁,有心绞痛病史5年,于今天凌晨3时突然感到胸骨后压榨样疼

痛,向左肩和左上肢放射,伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感,含服硝酸甘油无效,于540分来院急诊。

    体格检查:T 372R 32次/分,BPl0264mmHg,半卧位,口唇明显紫绀,心率120次/分,偶有早搏,两肺满布干湿哕音,以肺底湿哕音更多。

    心电图示:窦性心律,伴偶发室性早搏,心率120次/分,V1-5导联ST段弓背向上

抬高,且出现宽而深的Q波,倒置的T波。

请写出:(1)此病人最可能的医疗诊断。

        (2)按照患者自觉活动能力分级标准,该病人的心功能为几级?

        (3)除疼痛护理诊断外,根据心功能状况该患者最主要的一个护理诊断及相

          应的护理措施。

 

20064月高等教育自学考试《内科护理学()》试题答案及评分参考

(课程代码    3202)

 

 

一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15)

    1A    2B       3D          4A          5D

    6B    7A       8B          9A          10B

    11B   12D     13A          14B         15B

二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10)

    16A B C D    17A B C D        18A C D    19B C D     20ACE

    21B D        22A B C D E      23A B C E        24A B C     25ABCD

三、填空题(本大题共15小题,每空1分,共20)

    262              27.血流动力学         28,社区获得性  医院内获得性

    29.对称与否       303                  31。全血细胞减少

    32.肝素  全身出血      3305      34150200  50706.79.3kPa

    35.水肿           36.尼古丁  儿茶酚胺   37140   9018.6kPa  12kPa

    38.结核蛋白       39.前列腺素           40。松弛气道平滑肌

四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15)

     41.甲状腺功能亢进症简称甲亢,指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多(1)引起的临床综合征,其特征有甲状腺肿大、基础代谢增加和自主神经系统的失常。

     42.来自身体各部位的栓子,经颈动脉或椎—基底动脉系统进入颅内,阻塞脑部血

管,产生该动脉供血区脑组织软化、坏死和相应的脑功能障碍。

     43.是通过各种途径收集足够数量造血干细胞,移植至病人,以重建造血和免疫功能。包括骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植。

     44.指总疗程69个月,联合应用2个以上高效抗结核药物。

     45.心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌暂时的、急剧的缺血与缺氧所引起的,以发作性胸痛为特点的临床综合征。

五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20)

     46(1)注意个人卫生,每天清洗会阴部,不穿紧身裤,局部有炎症时要及时诊治;

         (2)避免过度劳累;

         (3)多饮水,在没有特别禁忌的情况下,每天需要摄人3000mi液体;

         (4)少憋尿,白天应每23h排尿一次,或有尿意及时排空膀胱;

         (5)如发病与性生活有关,可在房事后排尿,并口服抗生素。

    47(1)指导病人深呼吸及有效咳嗽。

        (2)体位引流、翻身、拍背,每23小时一次。

        (3)增加水分:多饮水及静脉输液,配合雾化吸人。

        (4)降低痰液粘度:遵医嘱用药。

        (5)吸痰:必要时抽吸痰液。

    48(1)要早期发现,早期诊断传染病,执行严格的传染病报告制度;

        (2)对病人和疑似病人应早期隔离、早期治疗;

        (3)对接触者进行检疫和其他预防措施;

        (4)对可能的传染性环境及物品进行有效的消毒;

        (5)对病原携带者要进行治疗、教育、调整工作岗位并随访观察;

        (6)对动物中的传染源,应采取控制、治疗或杀灭的办法。(1)

    49(1)每天洗足,水温不宜太冷或太热,洗后用干毛巾轻轻擦干,双足过于干燥可涂抹润肤膏;

        (2)洗足后应仔细检查双足有无皮肤破裂、水泡、小伤口等,尤其注意足趾之间有无红肿,皮肤温度是否过冷、过热,足背动脉搏动是否正常;

        (3)选择合适的鞋袜,不宜过紧。

六、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20)

    50(1)未停止,依据目前仍排黑便、心慌、口渴、出冷汗、心率快BP8050mmHg,肠鸣音亢进。

       (2)护理措施:

       ①迅速建立静脉通道,遵医嘱快速补充液体,立即配血,做好输血准备;

       ②监测心率、呼吸、血压、体温情况,严密观察神志变化、皮肤和甲床的色泽、肢体是否温暖;

       ③准确记录出入量及呕血、黑粪情况,估计出血量;

       ④提供舒适的体位,迅速清除污物,保证病人舒适;

       ⑤遵医嘱应用止血药物,注意观察疗效及不良反应。

       ⑥做好口腔护理和皮肤护理;

       ⑦做好心理护理,协助家属共同做好生活护理。

    51.医疗诊断:急性广泛前壁心肌梗死。

                  心功能:Ⅳ级。

        护理诊断:潜在并发症:左心衰竭。或(气体交换受损:与急性广泛前壁心肌梗

                  死导致左心功能不全、肺水肿有关。)

        护理措施:

        (1)病情观察:病人在监护病房,进行监测呼吸频率及节律、体温、心率、血压

        和肺部哕音的变化;

        (2)吸氧:4~6L/min,鼻塞吸氧,根据血氧饱和度调整氧流量,必要时给予面罩

        吸氧、确保血氧饱和度提高到90%以上;

        (3)抬高床头,以减轻肺淤血和肺水肿,缓解呼吸困难;

        (4)按医嘱给药:用扩张血管药和速尿静脉滴注,达到利尿作用,降低心脏前负

        荷,注意观察疗效;

        (5)监测24小时出入量;控制输液速度,每分钟20-30滴;

        (6)排便护理:保持每天定时排便习惯,切忌排便过度用力,必要时可给予缓泻

        剂。

        (7)衣物、盖被应宽松,以减轻憋闷和窒息感。



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